A pancreatite afecta a unha parte importante do tracto gastrointestinal: o páncreas, que produce insulina e moitos encimas implicados na dixestión. Non en balde, a dieta é esencial no tratamento e prevención desta enfermidade. Coa pancreatite, a dieta non debe conter alcohol, grandes cantidades de graxa e fibra.
Que é a pancreatite
A pancreatite é unha inflamación aguda ou crónica dun dos principais órganos do sistema endócrino do noso corpo: o páncreas. O traballo de todo o tracto gastrointestinal e o proceso de dixestión dos alimentos dependen do normal funcionamento deste órgano.
O páncreas está situado moi preto do fígado, xusto detrás do estómago, e ten moitas funcións, sendo a principal a síntese de hormonas, especialmente a insulina. Tamén produce encimas dixestivos que proporcionan os procesos de división e asimilación de graxas, proteínas e hidratos de carbono. A dixestión dos alimentos prodúcese baixo a influencia do zume pancreático, que desemboca directamente no duodeno.
De feito, a pancreatite é un autoenvelenamento do tecido pancreático polos encimas que produce. A inflamación comeza coa superprodución de certos encimas en combinación cun aumento da presión nos condutos da glándula. O exceso de encimas entra no torrente sanguíneo xeral, afectando negativamente o funcionamento do cerebro, os riles e outros órganos internos.
Causas da inflamación do páncreas:
- Abuso de alcol. Máis da metade dos casos de pancreatite están asociados a un consumo regular de grandes doses de alcol.
- A pancreatite adoita desenvolverse coa enfermidade do cálculo biliar, traumatismo abdominal, formación de quistes nas vías biliares e tumores malignos na glándula.
- A enfermidade pode ser un efecto secundario de certos medicamentos, como os diuréticos.
O grupo de risco inclúe diabéticos, persoas con outras patoloxías endócrinas e hepatite B ou C. Ás veces a pancreatite desenvólvese durante o embarazo ou despois dun transplante de ril.
Como afecta o alcol ao funcionamento do páncreas
O alcol no corpo descomponse formando acetaldehidos, que son tóxicos para os humanos. As células pancreáticas son especialmente susceptibles aos seus efectos nocivos. Ademais, beber alcohol pode causar espasmos e estreitamento dos condutos pancreáticos, o que leva á acumulación de zume pancreático nel. Como resultado, os encimas dixestivos comezan a procesar a propia glándula, causando inflamación. Co paso do tempo, se a enfermidade non se trata, as células da glándula morren (necrose pancreática) e substitúense por tecido cicatricial, o órgano perde a súa capacidade de funcionar como antes.
Tipos de pancreatite
A clasificación máis xeral da pancreatite baséase na natureza do curso da enfermidade: un ataque agudo ou pancreatite crónica prolongada con recaídas periódicas. Estas dúas formas difiren na gravidade dos síntomas e requiren diferentes enfoques para o tratamento.
Pancreatite aguda
O proceso inflamatorio da pancreatite aguda desenvólvese moi rápido e sempre vai acompañado dunha forte dor. Na maioría dos casos, a enfermidade prodúcese no contexto do abuso de alcol ou despois de comer unha gran cantidade de alimentos graxos. Ás veces, unha exacerbación vén precedida dun ataque de cólicos hepáticos agudos.
Síntomas agudos de pancreatite:
- Dor intensa no hipocondrio esquerdo, que irradia a outros órganos. Un ataque doloroso dura aproximadamente media hora ou unha hora. A dor séntese especialmente forte ao estar deitada sobre as costas. O ataque empeora despois de comer, especialmente a comida frita e picante e as bebidas alcohólicas.
- Vómitos, moitas veces incontrolables cunha mestura de bile e un sabor amargo. Náuseas constantes que non desaparecen despois do vómito.
- Febre subfebril ou alta.
- Ás veces, debido a unha violación do fluxo de bile, obsérvase amarelamento do branco dos ollos, moi raramente: un ton amarelo da pel.
- Nalgúns casos, a síndrome da dor vai acompañada de azia e inchazo.
Un ataque de pancreatite aguda require atención médica inmediata. Os analgésicos só proporcionan alivio temporal, pero non traballan na causa da inflamación. En ausencia de asistencia cualificada, o risco de complicacións graves aumenta rapidamente: infección nos tecidos inflamados, necrose e abscesos.
A pancreatite aguda grave pode provocar shock e insuficiencia múltiple de órganos.
Pancreatite crónica
Se, despois dun ataque de pancreatite aguda, unha persoa non segue as recomendacións dos médicos e segue a beber alcohol e come mal, é probable que a enfermidade se cronifique. A pancreatite crónica desenvólvese cun dano significativo no páncreas durante o primeiro episodio da enfermidade.
A enfermidade caracterízase por cambios patolóxicos graduais na estrutura das células do páncreas. Co paso do tempo, comeza a perder a súa función principal: a produción de encimas necesarios para a dixestión dos alimentos. A insuficiencia exocrina maniféstase:
- diarrea
- inchazo,
- cambia na natureza das feces: adquiren unha consistencia pegajosa debido á gran cantidade de graxa que conteñen e están mal lavadas das paredes do vaso sanitario.
A pancreatite crónica pode ser asintomática durante moito tempo: a dor aguda aparece cando xa se produciron cambios patolóxicos significativos no páncreas. Durante un ataque, a pancreatite crónica presenta os mesmos síntomas que a pancreatite aguda:
- forte dor de cintura
- náuseas
- vómito
- trastornos intestinais.
O diagnóstico baséase en ultrasóns, tomografía computarizada ou resonancia magnética. Durante o estudo, normalmente atópanse condutos pancreáticos estreitos debido á formación de cálculos, calcificacións neles. As técnicas de hardware tamén poden detectar quistes no lugar do tecido atrofiado. As análises de sangue de pancreatite crónica no laboratorio non son moi informativas.
A importancia dos encimas na dixestión
O funcionamento do corpo humano é proporcionado por un complexo sistema de reaccións bioquímicas interrelacionadas e interdependentes. Grazas a compostos especiais de proteínas - encimas ou encimas - todas estas reaccións aceleranse, asegurando un metabolismo rápido. A acción dos encimas é moi selectiva: cada un deles é capaz de iniciar, acelerar ou ralentizar só unha reacción.
A dixestión baséase no traballo dos encimas dixestivos. A súa tarefa principal é facer que o proceso de absorción de enerxía sexa rápido e eficiente. Os encimas descompoñen os compoñentes dos alimentos (proteínas, graxas e hidratos de carbono) en substancias absorbibles. Ao mesmo tempo, a cantidade de encimas producidos depende da cantidade e calidade dos alimentos consumidos.
A dixestión dos alimentos comeza xa na boca. Os alimentos cortados polos dentes en anacos pequenos mestúranse con saliva, que contén o encima alfa-amilase. Canto mellor mastigamos os alimentos, máis fácil será que o encima das glándulas salivais converta as moléculas de amidón en azucres solubles e facilite o seu procesamento.
Despois do procesamento primario, os alimentos entran no estómago polo esófago, onde comezan a funcionar o encima gástrico pepsina e o ácido clorhídrico. Estas substancias crean zume gástrico que:
- proporciona protección antibacteriana do corpo;
- estimula a produción de hormonas pancreáticas;
- regula a motilidade gástrica;
- descompón a graxa e realiza outras funcións.
Ademais da pepsina, que é a responsable da descomposición de grandes moléculas de proteína, prodúcense outros encimas no estómago, por exemplo:
- xelatinase: disolvente para o coláxeno, a xelatina e outras proteínas do tecido conxuntivo;
- lipase: un encima que descompón algunhas moléculas de graxa en ácidos graxos e monoglicéridos;
- quimosina: inicia o proceso de dixestión da proteína do leite.
A bile ten un papel importante no proceso de dixestión. Contén ácidos biliares que estimulan a produción de secrecións pancreáticas.
Desde o estómago, o bulto de comida é evacuado ao duodeno, onde ten lugar o principal proceso de dixestión dos alimentos. Máis de 20 encimas pancreáticos fornéceno. Os encimas atópanse no zume pancreático, que é producido pola glándula nun volume duns dous litros ao día.
Funcións do encima pancreático:
- proteasas: escisión de proteínas para aminoácidos;
- nucleasas: afectan os ácidos nucleicos do ADN;
- amilase: descompón o amidón en azucres simples;
- lipasas: descompoñen as graxas en ácidos graxos máis elevados e glicerina.
O proceso de dixestión complétano as encimas do intestino delgado e as bacterias beneficiosas que viven no intestino. No intestino, os alimentos procesados son absorbidos no corpo (Fig. 1).
Se a función da produción de encimas polos órganos do sistema dixestivo, especialmente o páncreas, está prexudicada, todo o organismo desequilibrase. Este desequilibrio leva a náuseas, diarrea, flatulencia, seguida de anemia e esgotamento.
Que comer con deficiencia de encima pancreático
Na pancreatite, o proceso de produción de encimas dixestivas polo páncreas é interrompido, como resultado do cal unha persoa sofre molestias e dor no estómago. Neste caso, despois dun exame completo, pode prescribirse unha terapia de substitución.
¡Importante!A acción de todas as preparacións enzimáticas comeza entre 20 e 30 minutos despois da comida, polo que deben beber estritamente antes das comidas na dosificación prescrita polo seu médico.
A farmacoloxía moderna ofrece un gran número de preparacións enzimáticas diferentes de orixe animal e vexetal. Algúns deles están destinados só a repoñer a falta de calquera encima, por exemplo, descompoñendo lactosa ou graxas. Tamén hai efectos complexos prescritos para unha deficiencia de varios encimas en varios órganos do sistema dixestivo.
Que é unha dieta para a pancreatite
A nutrición non xoga menos que as drogas no tratamento da pancreatite. O obxectivo principal da dieta prescrita é restaurar as funcións do páncreas e normalizar a produción de encimas dixestivos.
Os alimentos pesados de procesar aumentan a carga do órgano inflamado. Despois dunha abundante festa con fritos graxos, o páncreas comeza a producir vigorosamente encimas para a súa dixestión. Se os condutos da glándula se estreitan, o zume pancreático producido en modo extremo acumúlase na glándula, agravando o desenvolvemento da enfermidade: o páncreas afectado comeza a dixerirse.
Os sinais de que o hardware funciona nun modo alto inclúen:
- pesadez no abdome despois de comer
- azia,
- eructo,
- ataques de dor no estómago.
Por suposto, seguir unha dieta estrita non é doado, especialmente na casa. As persoas con severas restricións alimentarias vense obrigadas a cociñar por separado e resisten a tentación de comer algo frito ou picante.
Normas sobre a dieta número 5: o que podes comer e non con pancreatite
A dieta da pancreatite ten moitas restricións tanto nos alimentos permitidos como na súa forma de preparación. Especialmente para persoas con problemas de páncreas, un dos fundadores da dietética e gastroenteroloxía rusas, o profesor I. I. Pevzner desenvolveu unha táboa de dieta número 5.
Pero, antes de familiarizarse coas disposicións específicas desta dieta, é necesario ter en conta os principios xerais de nutrición para a pancreatite:
- necesitas comer 5 veces ao día en pequenas porcións;
- exclúe os alimentos fritos e en conserva;
- na fase aguda da enfermidade, os alimentos deben ser picados ou borrados; A proteína animal
- debería prevalecer na dieta;
- a cantidade de graxa por día non debe exceder os 50 g; O azucre
- tamén cae baixo unha estricta limitación: non máis de 30 g ao día;
- prohibiu os alimentos que aumentan a flatulencia: bebidas gasosas doces, leguminosas, mazás e uvas doces, doces e algúns outros;
- a inxestión de sal redúcese ao mínimo, non máis de tres a cinco gramos.
¡Importante!Coa pancreatite, podes comer hidratos de carbono lentos, mentres necesitas controlar a relación de nutrientes nos pratos. Non debe enganarse a si mesmo que se pode substituír o azucre por mel, tamén se debe controlar o seu consumo. Ao principio, definitivamente necesitarás unha calculadora. É necesario calcular de inmediato a inxestión de calorías por día e o balance de proteínas, graxas e hidratos de carbono en función do índice de masa corporal. Esta información é fácil de atopar en Internet en sitios dedicados á nutrición adecuada e ao estilo de vida saudable. Hai varias aplicacións móbiles para contar calorías e nutrientes.
Todos estes principios téñense en conta na dieta número 5, que existe nas versións básica e avanzada.
A versión básica está indicada para recaídas de pancreatite crónica e con natureza aguda da enfermidade. Na fase aguda, a dieta é máis estricta con moitas restricións. Está dirixido a descargar o páncreas e aliviar os síntomas da inflamación aguda. Nos primeiros 3 días da fase aguda recoméndase o xaxún para que o paciente descanse o páncreas. Ademais, durante 3-7 días, está permitido comer alimentos hidratos de carbono en pequenas porcións a intervalos curtos. O contido calórico da dieta nestes días debería reducirse e os alimentos só se consumen en forma puré ou semilíquido.
¡Importante!Crese que un caldo rico, especialmente o de polo, axuda con calquera problema dixestivo. Con pancreatite, enfermidades da vesícula biliar e outras patoloxías do tracto gastrointestinal, os caldos ricos en graxas están categoricamente contraindicados. Unha cantidade excesiva de graxa animal aumenta significativamente a carga no páncreas e impide a normalización da enfermidade.
A dieta inclúe cereais en auga e sopas vexetais con varios cereais, agás o millo e o millo, o puré de verduras cocidas ou ao vapor. Permítense bebidas, té débil, marmelada, compota de froita seca. Só se permite o pan branco e lixeiramente seco; podes comer galletas e galletas como galletas.
O terceiro día da dieta de hidratos de carbono introdúcense paulatinamente alimentos proteicos:
- sopa de carne magra, aconséllase ferver o caldo de tenreira, pavo ou peito de polo, a carne do caldo debe picarse ou cortarse nunha batidora;
- tortilla ao vapor ou ovos brandos;
- chuletas ao vapor feitas con carne magra ou peixe magro;
- cazolas de requeixo e soufflé de requeixo cun contido mínimo de graxa.
Recoñécese a dieta número 5 para aforrar o páncreas o máximo posible, que precisa un descanso completo na fase aguda. Os alimentos permitidos e prohibidos para a dieta básica móstranse na táboa 1.
¡Importante!O predominio de alimentos proteicos na dieta pode levar ao estrinximento. Neste caso, cómpre engadir máis verduras e froitas crus da lista permitida. Para a gota, prefírense proteínas vexetais ou peixes de mar.
| Categoría | OK | Non permitido |
|---|---|---|
| Bebidas | Té lixeiro con limón e un pouco de azucre Decocção de rosa mosqueta Zumes de vexetais e froitas diluídos en auga Compotas e bebidas de froita de froitas frescas sen azucre |
Café forte Chocolate e cacao Bebidas gaseosas Calquera alcol, incluída a cervexa Zumes empaquetados Té Verde |
| Sopas (base de dieta) | Sopas de verduras sen tostar Sopa de cereais ou fideos Borscht sobre caldo de carne magra sen fritir Fideos de leite |
Borsch clásico con verduras fritas Escabeche Oído Sopa de espinacas ou espinacas Solyanka Okroshka con kefir, kvass ou soro de leite |
| Porridge e cereais | Trigo sarraceno, fariña de avea, mingau de arroz en auga ou leite diluído Pilaf con froitas secas mingau de linhaça Cazolas e Pudins de grans |
mingau de millo Puré de chícharos |
| Pasta | Calquera trigo duro | Pasta con carnes e salsas quentes, como a pasta Carbonara |
| Carne e peixe | Carne de tenreira Pavo e polo sen pel, preferentemente carne branca Froitos do mar: en cantidades limitadas Peixe de auga salgada (2-3 veces á semana) Embutidos lácteos: moi limitados |
Porco Cordeiro Peixe de río oleoso Subprodutos Conservas de peixe e carne Embutidos afumados Rollitos de sushi Produtos semielaborados de carne Caviar |
| Pan | O branco de onte Pan de fariña Galletas secas Croutons |
Calquera panadería doce Pastelería Panquecas, filloas Pan fresco Empanadas fritas con calquera recheo |
| Lácteos | Produtos lácteos fermentados con baixo contido de graxa Queixo en escabeche Iogures naturais sen aditivos 10% de crema de leite |
Produtos lácteos fermentados graxos Soro de leite Queixos duros Queixos en escabeche moi salgados |
| Produtos hortícolas (preferentemente de tempada) | Aguacate Patacas Calabacín Coliflor Tomates (só en remisión e en pequenas cantidades) Algas mariñas Apio |
Conservas e conservas en conserva Cogomelos Cebola, allo Millo, espárragos, berinjela, rabanete e rabanete Repolo branco cru |
| Bayas e froitas | Mazás Plátanos en cantidades limitadas Granadas Ameixas Sandía (non máis de 200 g) |
Nuts Sementes Calquera baga fresca Higos Cítricos Melón Caqui |
| Aceite | Cremoso: 30 g ao día Xirasol refinado Oliva |
Vexetal sen refinar Salo Margarina |
| Ovos | Tortilla ao vapor ou ao forno, preferentemente proteína Fresco ou suave |
Ovos fritos Ovos fritos con tomates Tortilla nunha tixola |
| Ensaladas e aperitivos | Caviar de cabaciña arenque lixeiramente salgado Ensaladas de verduras Chucrut |
xenxibre Aceitunas Conservas de verduras e aperitivos |
| Doces e sobremesas | Mermelada, piruletas Kissel, gominola Caramelo Galleta seca Cookies |
Bolos, bolos Xeado Chocolate Sobremesas de noces: kozinaki e outros |
Despois de eliminar os síntomas da pancreatite aguda, a dieta amplíase para incluír outros alimentos, a cantidade de proteínas na dieta e a inxestión total de calorías. Ao mesmo tempo, mantense o principio de aforro de nutrición durante moito tempo para minimizar os riscos de recaída da enfermidade. Todas as comidas deben ser cociñadas ou cocidas ao vapor; non se poden comer alimentos demasiado quentes ou fríos. Nos primeiros signos de exacerbación, debe cambiar inmediatamente á primeira opción de dieta con menos calorías e maiores restricións.
¡Importante!Cando a pancreatite é especialmente prexudicial: alcohol, chocolate, café, bebidas carbonatadas.
Produtos parcialmente restrinxidos
Na segunda variante da dieta, ás veces podes mimarte con malvaviscos e marmelada disolta no té. O perexil e outras herbas úsanse mellor só para decorar pratos. O melón e a piña pódense comer secos, pero en pequenas cantidades.
Que herbas podes beber
Para aliviar a enfermidade, despois de consultar a un médico, podes beber decoccións a base de plantas.
Perexil
O perexil ten un pronunciado efecto antiinflamatorio e antioxidante, estimula a secreción gástrica. Na pancreatite crónica tómase unha infusión de perexil picado fresco 2-3 veces ao día, media hora antes das comidas.
Colección de herbas
A colección inclúe varias plantas útiles para a inflamación: manzanilla, ajenjo, cola de cabalo e outras herbas. As decoccións baseadas na recollida prepáranse segundo as recomendacións do envase.
Dieta para nenos
A pancreatite crónica é extremadamente rara en nenos menores de 14 anos. Ao diagnosticar unha forma aguda da enfermidade, a nutrición organízase do mesmo xeito que nos adultos.
Dieta para mulleres embarazadas
As mulleres embarazadas adoitan afrontar problemas relacionados co tracto dixestivo. A pancreatite pode desenvolverse polo abuso de complexos vitamínicos ou por unha presión excesiva sobre o páncreas desde o útero.
Os principios da dieta para as mulleres embarazadas non difiren da dieta xeral para a pancreatite. Non obstante, durante o embarazo é moi importante proporcionar unha dieta completa necesaria para o desenvolvemento do feto. Os alimentos deben conter en cantidades suficientes:
- proteínas (carne magra e peixe, produtos lácteos, ovos, legumes),
- hidratos de carbono complexos (cereais, pasta, froitas e verduras),
- graxas (aceites vexetais),
- vitaminas e minerais.
Conclusión
O cumprimento dunha dieta estricta para a pancreatite é a base dunha terapia exitosa. A eficacia da dieta número 5 foi confirmada por moitos anos de práctica clínica. A nutrición adecuada é un compoñente do tratamento tan importante como os medicamentos, polo tanto, as recomendacións do médico atendente nunca deben ser descoidadas.